Клінічний діагноз повинен бути сформульовано відповідно до загальноприйнятих класифікацій і включає:

1. Розгорнутий діагноз основного захворювання: Назва захворювання; …
2. Діагноз ускладнень основного захворювання
3. Розгорнутий діагноз супутніх захворювань.

Клінічний діагноз – це діагноз, встановлений хворому в умовах стаціонару або тривалого амбулаторно-поліклінічного спостереження, що сприяє лікуванню та подальшій профілактиці захворювань

План обґрунтування синдромного діагнозу

1. спочатку використовуються скарги хворого та дані анамнезу (історія справжнього захворювання, історія життя)
2. потім використовуються дані огляду, пальпації, перкусії, аускультації;
3. та, нарешті, дані додаткових методів дослідження (лабораторних, функціональних та ін.)