Парапроктит починається раптово, супроводжуючись слабкістю, нездужанням, підвищенням температури, ознобом, болем у сфері прямої кишки та промежини. Найбільш яскраві симптоми виявляються при підшкірному парапроктите, Що характеризується розташуванням гнійника біля анального отвору під шкірою

Основні ознаки, за якими можна розпізнати гострий та хронічний парапроктит:

1. тупі болі в періанальній ділянці, що віддають у пряму кишку, промежину, іноді в поперек;
2. локальні почервоніння шкіри в періанальній ділянці, іноді із залученням анальних складок;
3. набряклість анальних складок;

Тривалість цього періоду іноді сягає 10-12 днів.